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                        (一)如何理解中醫學的臟腑概念

                          《內經》開中醫藏像學說(以及“黑箱”理論)之先中醫 肺的宣發作用可體現于。將各種臟器按其各種功能特性,以五臟為中心。把六腑,五體,五官,五竅,五華,五神,五志,五氣,五色等等分別構成了以五臟為主體的五個功能系統,這五個功能活動單位,通過經脈的絡屬,溝通氣血的往來,進行著相互調節與控制,從而維持一定的相對穩定狀態,構成一個生命活動的整體。其聯系系統結構如下:

                          肝系統:肝―膽―筋―目―爪―怒―青 心系統:心―腦―小腸―血脈―舌―面―喜―赤 脾系統:脾(胰)―胃―肉―口―唇―思―黃 肺系統:肺―大腸―皮―鼻―毛―悲―白 腎系統:腎―下丘腦―垂體―腎上腺等―膀胱―骨―耳―發―青

                          因此,中醫的臟腑和西醫的臟腑概念是不同的中醫 肺的宣發作用可體現于。西醫的臟腑是一個純粹的解剖學概念,就是指這個實質臟器或器官本身,中醫的臟腑即通常所說的五臟六腑,其實是一個包括解剖與生理機能在內的綜合性的功能概念。它不是單純指這個有臟器的本身,而是指代某些功能或某一系列整體功能,是這些復合功能的代名詞或者是一個概括了人體某一系統甚至多個系統的生理病理在內的綜合概念。

                          同時一個代名詞往往包含著多種器官,組織在內,否則“左肝右肺”,“肝主疏泄”,“心主神明”,“脾主肌肉與四肢”,“腎主納氣主骨又主耳”,“肺主宣發主肅降”,“心與小腸相表里”,“肺與大腸相表里”,“乳房與子宮相表里”等等就無法解釋中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          而這些功能有的與西醫同名臟器的功能類似,有的不一樣,有的則涉及到西醫多個系統,器官,組織是由其相互協作,共同完成的,而生理學中一個臟器的功能,也可能分散在多個中醫臟腑之中中醫 肺的宣發作用可體現于。現代研究的結果,就發現中醫的好幾個“臟”都與植物神經,神經→體液調節等因素有關,與免疫,內分泌,微循環關系密切。

                          中醫臟像學說的各個臟腑,以“綜合功能”為基礎,輔以某些解剖結構,組合成為縱橫交叉聯系的“綜合功能系統層次”,絕非西醫學的孤立的單一組織結構的器官系統中醫 肺的宣發作用可體現于。這就鮮明地體現出中醫學說在機體中整體聯系的特色。了解這一特點,我們可以相互聯系,相互參照,用求同存異的科學態度來對待中西醫之間關于臟腑功能認識上的分歧。

                          如中醫學的“脾胃”(通常簡稱為“脾”),是以消化吸收營養與物質代謝功能為主,及其相應的現代醫學的器官系統,并包括最易受此影響的器官系統(造血,免疫,肌肉等)的功能,在神經→體液→免疫系統的調節下,協調活動,組合成一個“綜合功能的系統層次”中醫 肺的宣發作用可體現于。其機能活動狀態,決定著個體出生后的生存與發展,故為“后天之本”。而西醫的脾,只是個參與造血,儲血的免疫的器官。

                          中醫學的“腎”中醫 肺的宣發作用可體現于。則是以內分泌,泌尿生殖功能為主,及其相應的現代醫學的器官系統,并包括最多易受此影響的器官系統(骨,髓等)的功能,在神經→體液→免疫系統的調節下,協調活動,組合成一個“綜合功能的系統層次”。其機能活動,決定著種族的繁衍與個體素質的遺傳,故為“先天之本”。

                          又如中醫的“肝”中醫 肺的宣發作用可體現于,除了與西醫的肝一樣主藏血外,還主管全身氣機的疏泄條達,因而它還與人的情志,以及月經,血壓和胃腸道功能等的通調與否有關!

                          機體罹患各種疾病時,由肝機體整體性調節(神經→內分泌→免疫系統調節網絡)和個體遺傳素質,以及后天調養的影響(即機體生命力),疾病對以“五臟”(心,肝,脾,肺,腎)為系統層次的各“綜合功能單位”的影響不同,個體的整體性,階段性,局部性,結構性和代謝態,功能性的反應主次與水平也不同,因而產生“異病同癥”,“同病異治”和“有病有癥”,“有證無病”或亞將康等臨床現象中醫 肺的宣發作用可體現于。治療上則采用相應的“同病異證”和“異病同治”和“有病治病”,“有證治證”的思維模式。據此,我們可以把五臟看作五個維持人體生命活動的基本功能單位,而與解剖概念上的內臟區別開來,這也即是所謂“以五臟為中心的整體觀”。

                          總之,中西醫臟腑的概念不是一一對應的關系,因而也就出現了中醫診斷為“肝郁”,“肝熱”“肝經濕熱”或“腎虛”,而患者實質的肝腎可能沒有病,而西醫診斷的“肝炎”“腎炎”,若用中醫辯證來看,也可能是中醫的“脾胃”或“脾腎”的病中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          二中醫 肺的宣發作用可體現于,“脾為后天之本”的中西醫關系

                          首先說明的是中醫 肺的宣發作用可體現于。中醫學“脾”的單純原意是指胰腺,而非西醫學的解剖器官脾臟。故中醫學所說的脾,其定義為包括胰腺在內的消化系統,其主要是指小腸與胰腺的功能。因此,“脾”被視為“后天之本”理所當然。因為這兩個臟器,即使在西醫學看來也是至關重要的,如小腸雖有6米多長,但切除1/4即可危機生命,對胰腺也同樣不能甚至不敢“輕舉妄動”。只是由于歷史原因,造成對翻譯欠準確,逐引發了中西醫學對“脾”認識的歧義。

                          中醫認為,人體的正氣或生命活力主要來源于脾,腎兩臟中醫 肺的宣發作用可體現于。現代醫學研究表明,中醫學的“脾”,又稱脾胃,胃,胃氣等。并不是西醫解剖學的概念,它實際上包括胃,胰腺,小腸,大腸,肝臟,膽囊和脾臟等實質器官在內,以及它們的整體功能的總稱,與自主神經系統,代謝系統,造血系統,免疫系統,內分泌系統等關系至為密切,是一個以消化系統為中心的多系統的綜合功能單位,與人體正氣或生命力的強弱,身體健康或機能狀態的佳否息息相關。因此《內經》一針見血地指出“人以胃氣為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死”。

                          臨床辯為“脾虛”的病人,其虛損病變是一個由輕到重的漸進過程,即先有運化不足,繼而導致生化乏源,氣血虧虛中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          具體表現為,首先典型地顯現出胰腺分泌淀粉酶的功能低下,胰功肽均值較常人偏低,唾液淀粉酶與胃酸分泌也降低,胃腸平滑肌運動紊亂,小腸的吸收功能明顯低下或障礙中醫 肺的宣發作用可體現于。因此,可以說“脾”與消化吸收功能的關系最為密切。隨著小腸的吸收功能的逐漸降低,營養物質吸收利用的障礙程度逐漸加重,同時出現全身機能低下的癥狀并逐漸加重。老年脾,胃虛證的病變,較中老年人復雜和嚴重,同時出現貧血,低蛋白血癥等。

                          其次,脾虛患者 可見自主神經系統對胃腸道的控制和調節功能失常中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          再者,脾虛還將導致心肌細胞線粒體病變逐漸加重,心肌收縮力逐步下降,引起心功能逐漸降低,導致肝臟合成蛋白質的原料不足,肝細胞線粒體病變,使其合成蛋白質的能力逐步降低中醫 肺的宣發作用可體現于。這些病變是脾氣虛證運化不足。導致氣血的生化乏源的機理。

                          另外,人們還發現脾虛患者存在著甲狀腺功能低下,腎上腺皮質功能低下和性腺功能降低等內分泌紊亂的病理情況中醫 肺的宣發作用可體現于。但這似乎不是特異性的,也許是氣虛(因為脾虛大多伴有氣虛)所表現的基礎代謝降低的機理所在。

                          總之中醫 肺的宣發作用可體現于。中醫認為人體五臟六腑在生理上相互聯系,在病理上也必然相互影響,而氣血即是臟腑功能的反映,又是臟腑活動的產物,人體病理變化無不涉及氣血。因氣血來源于脾胃,故而脾胃是生理與病理的變化基礎。脾胃之健運與否,直接影響其他臟腑之功能的正常發揮,是機體能否致病,以及病后的愈合康復質量的關鍵所在。故而“脾胃為后天之本,后天是元氣之本,元氣為健康之本”。

                          而現代醫學的研究,無論從生理,病理,還是臨床實踐,均表明脾胃為人體生命活動的中心,脾胃病變不單純為一臟一腑的病變,而與人體其他臟器均有密切關系,且是系統,多器官病變之核心,脾虛證以消化系統損害為主,以腸胃屏障作用和胃腸細胞線粒體損害為病理基礎,以小腸吸收功能障礙為病變核心,繼而累及免疫系統,內分泌系統,造血系統,生殖系統等多統,多器官的損害,而其他臟腑的病變,亦可同時累及脾胃中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          根據文獻統計,在能量代謝低下與免疫功能低下等疾病中,70%左右的病例可出現脾虛證中醫 肺的宣發作用可體現于。故治療疾病應時刻重視脾胃,即所謂“理脾則百病不生,不理脾則諸疾續起”。

                          對上述諸系統的病機病理,古人概括為“脾胃虛”則臟腑經絡無以受氣而俱病,“內傷脾胃,百病由生”,“胃虛元氣不足,諸病所生,”“脾氣一傷”,則五臟皆無生氣,“脾胃一虛,則肺氣先絕”,以及“脾胃虛,則九竅不通”等等,對這些病癥均可采用健脾益氣法,或益氣扶脾中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          基于這些認識,古代醫學家亦反復強調“五藏(臟)者,皆稟氣于胃(從脾胃獲得能量與物質)”中醫 肺的宣發作用可體現于。(脾)胃者,五藏之本也。“脾胃為人身血,氣,陰,陽之根蒂,五臟之本源”的重要性。所以治療和養生防病,或保健過程中,當然也就格外注重對脾的調理。“五臟不足,調理胃”,治陰陽諸虛疾病,皆當以保護胃氣為急,均為此意。

                          因而古人說:凡欲察病者,必須先察胃氣中醫 肺的宣發作用可體現于。治病者,必須常呵護胃氣,胃氣無損,諸可無憂,諸病不愈,必尋到脾胃之中,方無一失。“五臟皆虛,獨取后天脾胃”,以及“治雜病者,宜從脾胃為主”等,是很有見地的。

                          有“脾為后天之本,氣血生化之源”(指人生以后,賴其以為立命之本),胃者,人之根本,胃氣壯,則五臟六腑皆壯,“四季脾旺不受邪”,以至“補腎不如補脾”等學說中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          需要指出的是,我們強調治病當重脾胃,但并非脾胃論,或用于治療脾胃取代其他治法,忽視其他臟腑之功能及其對疾病的運用中醫 肺的宣發作用可體現于。

                          脾虛以后中醫 肺的宣發作用可體現于,脂肪類食物不易被人體消化代謝,所以會引起發胖,肥胖的人只要沒有手腳冰涼,也沒有腰酸腰怕冷,還有腹脹,吃飯后腹脹感明顯,或不想吃飯,或吃飯吃的少,或大便經常稀,就可以認為是脾虛了!

                          而我們的千代珍妍恰恰應對了這一論述中醫 肺的宣發作用可體現于。千代珍妍在調理脾胃的基礎上,達到了安全,養生,瘦身的效果。

                          千代珍妍注重脾胃調理大致有三大環節:(1)調補脾胃,加強消化吸收功能中醫 肺的宣發作用可體現于。 (2)協調脾胃升降功能,使之與其他諸臟,以及自身相互和諧。(3)呵護胃氣,促進脾胃運化,以使食欲良好,消化吸收功能正常。從而達到,健康瘦身兩不誤!

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