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                        什么是氣郁?中醫怎樣治療?平常要注意什么呢?

                          氣郁結而不得疏泄發散的病理變化那些肉類具有行氣理氣功效。氣郁 ,病證名。出《素問·六元正紀大論》。因情志不舒,氣機郁結所致。證見胸滿脅痛,噫氣腹脹。治宜行氣解郁,用氣郁湯、木香調氣散、七氣湯、越鞠丸等方。氣郁生痰者,用溫膽湯、半夏厚樸湯、上下分消導痰湯。氣郁化火者,用加味逍遙散等方。 【氣郁臨床證型及治療】

                          1、氣郁脘痛

                          氣機郁滯所致胃脘痛那些肉類具有行氣理氣功效。多由情志不舒,肝氣郁結,橫逆犯胃所致,故又稱肝胃氣痛。證見胃脘脹痛,痛常游走,連及兩脅,噯氣頻繁,嘈雜吐酸等。治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝湯、沉香降氣散、金鈴子散等。

                          2、氣郁脅痛

                          七情過度,肝氣郁結所致脅痛,見《東醫寶鑒·外形篇》那些肉類具有行氣理氣功效。治宜沉香降氣散、枳殼煮散、枳殼散、桂枝湯、小龍薈丸。

                          3、氣郁眩暈

                          又稱氣暈那些肉類具有行氣理氣功效。見《證治匯補·氣郁眩暈》:“七情所感,臟氣不平,郁而生涎,結而為飲,隨氣上逆,令人眩暈。”證見頭目昏眩,精神抑郁,心悸怔忡,時時面部發熱,眉棱骨痛,嘈雜惡心,脈沉等。治宜解郁化痰,安神定志,用十四友丸、茯神湯、化痰玉壺丸等方。

                          4、氣郁頭痛

                          因情志觸發,氣逆于上所致的頭痛那些肉類具有行氣理氣功效。見《丹溪心法附余·風熱門》。證見頭痛,頭目昏眩,胸腹脹滿,嘔吐酸水等。治宜理氣解郁,用芎烏散加味。

                          5、氣郁怔忡

                          《不居集》卷二十二論氣郁怔忡:“失意之人,懷抱抑郁,氣生痰涎,涎與氣搏,心神不寧,脈必沉結,或弦者是也那些肉類具有行氣理氣功效。”治宜疏肝和營,解郁化痰,用消遙飲、益營湯、溫膽湯等方。

                          6、氣郁吐血

                          氣機郁滯所致吐血那些肉類具有行氣理氣功效。證見惡風寒,面色晦滯,口苦口酸,惡心喜嘔,脈澀。治以舒郁為主,宜逍遙散加丹皮、茱萸、黃連、梔子之屬。血止后,繼用六味丸滋陰。

                          7、氣郁血崩

                          屬血崩癥型之一那些肉類具有行氣理氣功效。多因暴怒傷肝,氣亂血動,血液妄行,致成崩漏。癥見突然陰道下血量多,色紫紅有塊,煩躁易怒,胸脅不舒。治宜止血以治標,方用固沖湯;待血量減少后,再以疏肝解郁,方用逍遙散加炒香附、青皮。或用醋炒香附為細面,每次口服10克,米飲送下。

                          8、氣郁痰滯

                          氣郁痰凝,阻滯胸咽那些肉類具有行氣理氣功效。癥見:咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出;精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿;舌脈:苔白膩,脈弦滑。治宜行氣開郁,化痰散結。方用半夏厚樸湯。本方行氣開郁,降逆化痰,自《金匱要略》以來,即將本方作為治療本證的主要方劑。 常用藥:厚樸、紫蘇理氣寬胸,開郁暢中;半夏、茯苓、生姜化痰散結,和胃降逆。 加減:濕郁氣滯而兼胸脘痞悶、噯氣、苔膩者,加香附、佛手片、蒼術理氣除濕;痰郁化熱而見煩躁、舌紅、苔黃者,加竹茹、栝蔞、黃芩、黃連清化痰熱;病久入絡而有瘀血征象,胸脅刺痛,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀者,加郁金、丹參、降香、姜黃活血化瘀。

                          9、氣郁化火

                          氣郁日久,化火薰灼,橫逆犯胃那些肉類具有行氣理氣功效。癥見:性情急躁易怒,胸脅脹滿;口苦而干,或頭痛、目赤、耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結;舌脈:舌質紅,苔黃,脈弦數。治宜疏肝解郁,清肝瀉火。方用丹梔逍遙散。本方由逍遙散加丹皮、梔子而成,具有疏肝解郁,清瀉肝火的功效,適用于肝郁化火之癥。 常用藥:柴胡、薄荷、郁金、制香附疏肝解郁,當歸、白芍養血柔肝,白術、茯苓健脾去濕,丹皮、梔子清肝瀉火。 加減:熱勢較甚,口苦、大便秘結者,可加龍膽草、大黃瀉熱通腑。肝火犯胃而見脅肋疼痛、口苦、嘈雜吞酸、噯氣、嘔吐者,可加黃連、吳茱萸(即左金丸)清肝瀉火,降逆止嘔。肝火上炎而見頭痛、目赤、耳鳴者,加菊花、鉤藤、刺蒺藜清熱平肝。熱盛傷陰,而見舌紅少苔、脈細數者,可去原方中當歸、白術、生姜之溫燥,酌加生地、麥冬、山藥滋陰健脾。 10、肝氣郁結不孕 不孕癥型之一。見陸成一《女界須知》。多因婦女平素情志不舒,肝氣郁結,疏泄失常,氣血不和,沖任不能相資攝精成孕。臨床見情志抑郁,經量少而延期,經前乳房脹痛,胸脅不舒等,治宜疏肝解郁,養血調經,方用開郁種玉湯。

                          10、心神失養

                          情志所傷,臟躁失養,心神惑亂那些肉類具有行氣理氣功效。癥見:精神恍惚,心神不寧;多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫;舌脈:舌質淡,脈弦。治宜甘潤緩急,養心安神。方用甘麥大棗湯。本方養心安神,和中緩急,自《金匱要略》以來,即將本方作為治療本證的主要方劑。 常用藥:甘草甘潤緩急;小麥味甘微寒,補益心氣;大棗益脾養血。 加減:血虛生風而見手足蠕動或抽搐者,加當歸、生地、珍珠母、鉤藤養血熄風;躁擾、失眠者,加酸棗仁、柏子仁、茯神、制首烏等養心安神;喘促氣逆者,可合五磨飲子開郁散結,理氣降逆。該證發作時,可根據具體病情選用適當的穴位進行針刺治療,并結合語言暗示、誘導,常能收到良好效果。

                          11、心脾兩虛

                          情志所傷,脾失健運,心失所養那些肉類具有行氣理氣功效。癥見:多思善疑,頭暈神疲;心悸膽怯,失眠,健忘,納差,面色不華;舌脈:舌質淡,苔薄白,脈細。治宜健脾養心,補益氣血。方用歸脾湯。本方補氣生血,健脾養心,是心脾兩虛證的首選方劑。 常用藥:黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、當歸、龍眼肉等益氣健牌生血;酸棗仁、遠志、茯苓養心安神;木香、神曲理氣醒脾。 加減:心胸郁悶,情志不舒者,加郁金、佛手片理氣開郁;頭痛加川芎、白芷活血祛風而止痛。

                          12、心腎陰虛

                          情志所傷,化源不足,陰精虧虛那些肉類具有行氣理氣功效。癥見:情緒不寧;心悸,健忘,失眠,多夢,五心煩熱,盜汗,口咽干燥;舌脈:舌紅少津,脈細數。治宜滋養心腎。方用天王補心丹合六味地黃丸。前方滋陰補血,養心安神,后方滋補腎陰,合用適宜于心腎陰虛證。 常用藥:地黃、淮山藥、山茱萸、天冬、麥冬、玄參滋心腎;人參、茯苓、五味子、當歸益氣養血;柏子仁、酸棗仁、遠志、丹參養心安神;丹皮涼血清熱。 加減:心腎不交而見心煩失眠,多夢遺精者,可合交泰丸(黃連、肉桂)交通心腎;遺精較頻者,可加芡實、蓮須、金櫻子補腎固澀。 【調養方案】

                          飲食 宜多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物那些肉類具有行氣理氣功效。 食療方 ①橘皮粥:橘皮50克,研細末;粳米100克,加清水煮至粥將成時,加入橘皮,再煮10分鐘即成,佐餐食。具有理氣健脾的功效,適用于脘腹脹滿、不思飲食者。②菊花雞肝湯:銀耳15克,菊花10克,茉莉花24克,調料適量,雞肝100克(切薄片),將水燒沸,先入料酒、姜汁、食鹽,隨即下入銀耳及雞肝,燒沸,撇去浮沫,待雞肝熟時,調味,再入菊花、茉莉花稍沸即可,佐餐食。具有疏肝清熱、健脾寧心的功效。 運動起居 盡量增加戶外活動,多參加群眾性的體育運動項目,如打球、跳舞、下棋等。

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